有家长带小朋友来医院就诊时提出疑问：为什么孩子新换的牙齿一坨黄一坨白，而且有的地方看起来坑坑洼洼的，喝冷水还会觉得疼呢？
经检查发现：小朋友的牙齿出现了“磨牙-切牙牙釉质矿化不全”的症状。
要了解磨牙-切牙釉质矿化不全，首先我们需要认识一下牙釉质，看看牙齿是怎么发育并“矿化”的。
牙釉质
牙齿上的牙釉质就是牙齿表面那层白色的硬组织，也是平时我们能肉眼看到的牙齿组织，是人体最坚硬的部位。牙釉质的形成始于牙胚中一种叫成釉器的结构。
磨牙-切牙釉质矿化不全（MIH）
磨牙-切牙釉质矿化不全（Molar-Incisor Hypomineralisation,MIH）就是在牙齿发育的过程当中，由于各种原因所导致的牙釉质矿化障碍，牙齿表面出现白垩色或黄白色的不规则斑块。由于这些病变部位的牙釉质矿化程度不够、质量差，等到牙齿萌出之后暴露于口腔当中，可能会因为承担咀嚼压力而造成牙釉质崩解（就像牙齿缺了一小块），有时候还会牙齿敏感，由于牙齿质量不好，小朋友患龋病的风险也会增加。
MIH通常在六龄牙和门牙上出现。而这两类牙齿的牙冠发育时期正好跨越出生前后（宫内VS宫外），由此可见，环境因素的剧烈波动对于牙齿发育时期的小朋友而言，可能对牙齿的发育会产生影响，可见生命早期全身健康与牙齿健康二者的密切联系。其中，六龄牙是小朋友们的第一批恒牙，对孩子的颜面部发育也起到了至关重要的作用。
（图：发生在六龄牙的MIH）
发生原因
遗传因素、环境因素都有可能，孕期的健康状态如妊娠期高血糖、妊娠期高血脂、感染性疾病、宫内营养不良等；孕期及生命早期的一些药物如阿莫西林、抗肿瘤、抗癫痫药物；其他有害因素如尼古丁、二噁英（主要来源于汽车尾气排放、生活垃圾焚烧、聚氯乙烯塑料、漂白纸张等）、双酚A（广泛存在于罐头食品和饮料包装、婴儿奶瓶、食品容器等）。
预防方法
1.三早预防
早预防，早发现、早诊断、早治疗：督促孩子形成良好的口腔卫生习惯，确保每天早晚刷牙，使用牙线，定期检查牙齿，发现问题及时解决。
2.防龋坏牙釉质崩解
早期防龋措施如窝沟封闭、氟化物应用、再矿化治疗等
3.注意饮食
避免给孩子食用太硬或过于粘稠的食物，以减少对脆弱牙釉质的物理损伤。同时，减少高糖食品的摄入，以降低龋齿的风险。
4.定期复查
每3-6个月或更短时间定期复查，可以让口腔医生定期检查牙的状态。
